Les IST peuvent-elles affecter ma grossesse ?

Oui. Oui.

La plupart des femmes enceintes subissent un test de dépistage de IST dans le cadre de leur évaluation médicale, et il est courant pour les soins prénatals d’offrir des tests de dépistage de l’hépatite B, de la syphilis et du VIH
Les ITS bactériennes les plus courantes comprennent la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la vaginose bactérienne (BV). La chlamydia, la gonorrhée et la blennorragie peuvent toutes causer des complications similaires pendant la grossesse. La chlamydia et la gonorrhée peuvent également être transmises de la mère infectée au nouveau-né pendant l’accouchement vaginal. La syphilis non traitée peut représenter un danger important pour le développement des bébés et des nouveau-nés. C’est parce qu’elle peut causer des naissances prématurées, des mortinaissances et des décès peu après la naissance. Les nouveau-nés non traités peuvent développer de multiples dysfonctionnements du cerveau, des yeux, du cœur, des oreilles, de la peau, des os et des dents, et les IST bactériennes peuvent généralement être traitées sans danger pendant la grossesse avec des antibiotiques.

IST virales

Les ITS virales comme l’herpès, les verrues génitales, le VIH et l’hépatite peuvent causer des problèmes de grossesse et être transmises au bébé. La transmission peut se produire pendant la grossesse ou après l’accouchement, mais on estime que jusqu’à 90 % des cas sont transmis pendant l’accouchement vaginal[1] Si la future mère a une poussée d’herpès au moment de l’accouchement, une césarienne peut être recommandée pour protéger le nouveau-né. Les verrues génitales sont causées par le virus du papillome humain (VPH), qui peut causer la cécité, des dommages au système nerveux, de graves difficultés d’apprentissage et même la mort. Si le virus est présent pendant la grossesse, les verrues peuvent apparaître et devenir plus grosses physiquement ou en nombre ; selon l’emplacement des verrues, il peut être nécessaire de les enlever avant l’accouchement ou bien un accouchement vaginal peut ne pas être possible. Les verrues génitales peuvent habituellement être traitées en toute sécurité pendant la grossesse, mais certains traitements peuvent être retardés jusqu’après la naissance ; le virus de l’immunodéficience humaine, plus communément appelé VIH, peut être transmis de la mère à son enfant pendant toutes les étapes de la grossesse. Cependant, il existe des traitements qui minimisent le risque. La British HIV Association estime que les risques de transmission du VIH à votre nouveau-né sont maintenant inférieurs à 2 %[2], et que l’hépatite B peut être transmise verticalement de la mère au bébé. Les bébés à naître sont plus à risque si l’infection est détectée par la mère à proximité du moment de l’accouchement. Les bébés jugés ” à risque ” peuvent recevoir un vaccin pour réduire leurs risques de développer une maladie hépatique grave ou un cancer du foie à mesure qu’ils grandissent.

Effets sur la conception et la grossesse précoce

Les IST peuvent être une source de préoccupation pour les femmes qui essaient de concevoir. Bien que la majorité de celles qui ont une IST et qui reçoivent un traitement suffisamment tôt ne devraient pas avoir de problème, il est important de noter que si elles ne sont pas traitées, certaines IST peuvent entraîner des complications de fertilité tant chez les hommes que chez les femmes. Les femmes qui cherchent à tomber enceintes pourraient éprouver des difficultés si leurs trompes de Fallope ont été endommagées, car certaines ITS risquent de provoquer une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Si elle n’est pas traitée, l’infection peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et endommager de façon permanente une partie de l’appareil reproducteur. Les ITS couramment associées aux MIP comprennent la chlamydia et la gonorrhée.

Pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui ont des IST peuvent connaître des poussées de symptômes ; certaines femmes peuvent ne pas se rendre compte qu’elles ont une IST avant d’être enceintes et que les symptômes deviennent visibles pour la première fois ; certains symptômes peuvent être exacerbés par la grossesse et inconfortables à vivre. En particulier, de nouvelles grappes élargies de verrues génitales peuvent se former et, en de rares occasions, bloquer le canal génital, empêchant ainsi un accouchement vaginal.

Traitement avant ou pendant la grossesse

La plupart des traitements antibiotiques pour les IST bactériennes peuvent encore être utilisés pendant la grossesse. Si vous planifiez une grossesse et que vous prenez un traitement pour une IST, vous devriez parler à votre médecin de la meilleure marche à suivre. Votre professionnel de la santé vous aidera à décider quel traitement doit être commencé et quand.

Pratiques sexuelles sans risque avant, pendant et après la grossesse

Il est d’une importance vitale d’avoir des rapports sexuels protégés tout au long de la grossesse. Les IST peuvent être contractées et transmises à n’importe quel stade de la grossesse. Comme nous l’avons vu plus haut, les complications pour les femmes enceintes peuvent être plus graves et il est donc crucial de subir un test de dépistage.